胰岛细胞类癌治疗前的注意事项

       1.手术治疗

       与其他功能性内分泌肿瘤一样，早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法；手术原则和手术选择也是如此。然而，即使疾病已经转移，如果原发性癌症病变可以被切除，它也可以缓解甚至消除症状。对于不适合根治性切除的多中心或转移性癌症，姑息性胰腺或肝叶切除也有一定的疗效。

       2.内科治疗

       (1)少用或避免使用可能会促5-HT释放的药物包括：吗啡、氟烷、右旋糖酐、多粘菌素等。还应避免或减少容易诱发癌症综合征的因素，如饮酒、情绪波动和剧烈运动。

       (2)用组胺1和组胺2拮抗剂抑制组胺和肽激素的分泌。①甲基麦角酸丁醇酰胺（methysergide）：1~用于治疗类癌综合征发作4mg1二次静脉注射；或10~20mg加入100～200ml静脉滴注在生理盐水中，可控制皮肤潮红、哮喘、腹泻等症状。②赛庚啶（cyproheptadine）；每次口服4～8mg，每天3~4次，可缓解症状，达到姑息治疗的目的。

       (3)色氨酸羟化酶抑制剂:这种药物可以抑制色氨酸羟化酶的活性，从而减少5-HT本病，缓解本病症状。①氯苯丙氨酸（parachlophenylalanine）每次1g，每天3~4次，口服。可缓解或减少恶心呕吐、腹泻和皮肤发红。其副作用可导致中枢神经系统功能障碍或低温。②甲基多巴（methylodpa）：对于分泌5-羟色氨酸的胰腺类癌可采用本药治疗，口服每次0.25～0.5g，每天4次。

       (4)生长抑素（somatostatin）胰岛细胞癌患者可广泛抑制内分泌激素的释放，抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红。

       (5)化疗:应用化疗药物，如5-Fu、环磷酰胺等可缓解本病症状，但疗效较差。