一、手术治疗

   

       与其他功能性内分泌肿瘤一样,早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法;手术原则和手术选择也是如此。然而,即使疾病已经转移,如果原发性癌症病变可以被切除,它也可以缓解甚至消除症状。对于不适合根治性切除的多中心或转移性癌症,姑息性胰腺或肝叶切除也有一定的疗效。

   

       二、内科治疗

   

       1.少用或避免可以促进5-HT释放的药物

   

       它们包括:吗啡、氟烷、右旋糖酐、多粘菌素等。还应避免或减少容易诱发癌症综合征的因素,如饮酒、情绪波动和剧烈运动。

   

       2.用组胺1和组胺2拮抗剂抑制癌症分泌组胺和肽激素

   

       (1)甲基麦角酸丁醇酰胺(methysergide):1~用于治疗类癌综合征发作4mg1二次静脉注射;或10~20mg加入100~200ml静脉滴注在生理盐水中,可控制皮肤潮红、哮喘、腹泻等症状。

   

       (2)赛庚啶(cyproheptadine);每次口服4~8mg,每天3~4次,可缓解症状,达到姑息治疗的目的。

   

       3.色氨酸羟化酶抑制剂

   

       这种药物可以抑制色氨酸羟化酶的活性,从而减少5-HT本病,缓解本病症状。

   

       (1)氯苯丙氨酸(parachlophenylalanine)每次1g,每天3~4次,口服。可缓解或减少恶心呕吐、腹泻和皮肤发红。其副作用可导致中枢神经系统功能障碍或低温。

   

       (2)甲基多巴(methylodpa):对于分泌5-羟色氨酸胰腺癌可以用这种药物治疗,每次口服0.25~0.5g,每天4次。

   

       4、生长抑素

   

       胰岛细胞癌患者可广泛抑制内分泌激素的释放,抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红。

   

       5、化学疗法:

   

       化疗药物的应用,如5-Fu、环磷酰胺等可缓解本病症状,但疗效较差。

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