虹膜黑色素瘤有哪些表现及如何诊断？

       分为局限性黑色素瘤和弥漫性黑色素瘤见。

       1.局限性虹膜黑色素瘤 黑色素性肿瘤具有清晰的境界和不规则的形状，直径一般>3mm，厚度超过1mm。肿瘤中色素分布不均匀。

       2.弥漫性恶性黑色素瘤 表现为病变区虹膜颜色逐渐变深，虹膜变厚不均匀，无症状青光眼。肿瘤可以沿虹膜表面平坦扩散，也可以是多发性肿瘤结节的相互融合。这种黑色素瘤容易累及小梁网组织，导致继发性青光眼。

       一般无症状，大部分无意中发现虹膜颜色变化或虹膜上有黑点。部分患者因肿瘤坏死继发前葡萄膜炎或前房积血，继发青光眼引起眼红、眼痛等症状。虹膜黑色素瘤可发生在虹膜的任何部位，但通常发生在下面的虹膜，其次是颞侧、鼻侧和下面。虹膜黑色素瘤大小不可填充前房，接触角膜内皮。一般肿瘤直径超过3mm，厚度超过1mm。肿瘤色素多少不同，可以是黑色、棕色或无色素。病变分为局灶性和弥漫性两种。前者边界清晰，轻微隆起，表面光滑，周围有时可以看到小卫星病变。后者是虹膜，呈皮革状。

       本病的诊断主要靠病史和密切观察。定期裂隙灯照相和UBM检查尤为重要。特别是鉴别睫状体黑色素瘤是否涉及虹膜，或虹膜黑色素瘤是否影响睫状体。如果虹膜黑色素肿瘤生长明显，肿瘤表面粗糙，新血管患者应警惕虹膜黑色素瘤。