病理学检查：大多数虹膜恶性黑色素瘤是梭形的A或梭形B黑色素瘤细胞由一些上皮样黑色素瘤细胞组成(图1)。虹膜很少发生由上皮样黑色素瘤细胞组成的黑色素瘤。瘤细胞早期只生长在虹膜基质中。
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裂缝灯显微镜检查可直接观察病变表面，可见病变组织表面血管、色素分布不均匀等。在某些情况下，前房色素和细胞漂浮，或沉积在虹膜角膜角，形成黑脓。肿瘤坏死会导致前房积血。房间角镜检查可以了解虹膜角膜角是否受累。
虹膜肿物在普通超声检查中很难检测到。UBM检查可以清楚地显示虹膜病变、虹膜形态变化、局限性增厚、梭形或半球形、边界清晰、内部回声均匀、与周围组织分界清晰。了解睫状体是否参与并识别黑色素瘤（图2）。
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