充血性心力衰竭的处理

       每个人都必须熟悉心力衰竭。无论是在电视上还是在生活中，你都会遇到患有这种疾病的患者。心力衰竭的问题确实很麻烦。他有不同的分类。让我们来看看充血性心力衰竭的治疗方法。

       充血性心力衰竭的治疗

       1.按照心脏病护理的常规。低盐，易消化，高维生素饮食，休息吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。

       2.治疗病因，消除诱因。

       3.洋地黄制剂:给药方法一般分为两个阶段，即短期内服用负荷，然后保持维持量的疗效。根据病情和体内洋地黄的积累，负荷有两种给药方法。①速给方法：如果病情危急，从未使用过洋地黄制剂或停药超过2周，第一次可使用洋地黄l/2负荷，即毛花苷丙0.4mg，加10％葡萄糖液20ml静脉缓注，2～4h后可再注射0.2～0.4mg，以后换口服地高辛维持。或使用毒毛花苷K0.125～0.25mg，必要时用葡萄糖液稀释后静注1～2h重复一次(总剂量0.5mg)，以后换口服地高辛维持。或立即口服地高辛0.5mg，而后0.25mg/6～8h，共2～3二、后续用维持量。②缓给法：适用于一般心力衰竭患者。可用地高辛0.25mg/6～8h口服，或3/d;或使用洋地黄毒苷0.1mg，3/d，一般用药2d之后改为维持量。地高辛可用于易中毒或病情不急的患者0.25mg/d，2～6d之后也能达到负荷。地高辛的维持量一般为0.125～0.25mg/d，老年患者和肾功能衰竭患者应减少。

       在用药过程中，要密切观察病情，注意心律和心率70～80/min)、小脉搏、尿量、无毒反应（如呕吐、黄色视觉、频繁早搏、二联节律、心动过缓等）。在心肌炎、心肌缺氧（如心肌极度肥厚、冠状动脉狭窄、肺源性心脏病和甲状腺功能减退等）和电解质紊乱中容易产生毒性反应，剂量应适当减少。对于疑似有毒反应，可测量血清地高辛浓度。如果发生有毒反应，除立即停止使用外国地黄制剂和利尿剂外，纠正电解质紊乱（特别注意纠正低钾和低镁血症），氯化钾（肾功能不全、高钾血症和高房间传导障碍）或苯妥英钠100～200mg用生理盐水稀释后静注；或使用利多卡因50mg稀释后慢慢静注，然后1～4mg/min静滴维持。如果上述药物无效，可以试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注，继而用2％硫酸镁 500ml，6～12h内静滴。如果中毒表现为心动过缓，心室率为50/min当，可使用阿托品；高度或完整的房间传导阻塞，可安装临时的人工心脏起搏器。对于严重的高辛中毒，地高辛抗体可用于治疗。<50/min时，可用阿托品;高度或完全性房室传导阻滞者，可安装临时人工心脏起搏器。重度地高辛中毒者，有条件时可用地高辛抗体对抗治疗。

       4.利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯喋啶、螺内酯（安替舒通）可交替使用。使用时注意毒性反应和副作用（如低钠血症、低氯血症、低钾血症等）。

       5.血管扩张剂:常用硝酸异山梨醇酯(消除心痛)5mg，3/d;或硝酸甘油0.3～0.6mg，3/d;肼屈嗪(肼苯达嗪)10～50mg，3/d。酚妥拉明常用于静脉10～20mg+5％葡萄糖液500ml静滴，或硝普钠25mg+5％葡萄糖液500ml静滴，1/d。注意用药时血压的变化。

       6.转化酶抑制剂:常用卡托普利6.25～25mg，3/d;或依拉普利5～10mg，1/d。

       7、心衰伴心率增快或快速型心律失常者，选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率，有助于改善心功能。用法为12.5～25mg。

       以上是心力衰竭中充血性心力衰竭的治疗方法。我希望它能给你带来一些帮助。同时，我也希望篇文章的朋友能告诉身边的人这些方法，让更多的人受益。