治疗突发性耳聋的方法

       面对突发性耳聋，我们不能恐慌和害怕。我们应该随时保持清醒，听取医生的建议。我们也有一定的方法来治疗突发性耳聋。我相信我们的医生可以帮助我们摆脱它的麻烦，但我们也应该学习一些治疗知识，帮助我们及时处理。

       (一)一般治疗

       患者应尽可能住院，卧床休息，限制水和盐的摄入。

       (二)营养神经类药物

       维生素应尽早使用A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

       (3)血管扩张剂

       主要用于血管疾病引起的突聋。口服烟酸、肌肉注射或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加入生理盐水250ml或5％葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及患者反应)也有用。0.1％普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告使用罂粟碱60mg溶于10％葡萄糖500ml中静脉滴注，每天1次，10次，每隔一个疗程3～5第二个疗程从每天开始，通常是3个疗程。他治疗28例，24例有效。罂粟碱是平滑肌解痉剂，具有血管扩张作用。

       (四)肝素

       有人建议突聋常伴有高血凝。肝素具有抑制凝血酶原形成、抑制凝血酶活性、防止凝血和破坏血小板的功能；还具有抗血管痉挛、降低血管渗透性的作用；它可以与体内的组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已被用作治疗突聋的常规药物。可用于皮下、肌肉或静脉注射，剂量因人而异。一般来说，每次深部肌肉注射100mg，8h每次静注50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5％葡萄糖1000ml静脉滴注缓慢，24h总量不超过300mg，延长和维持凝血时间30min(Lee-White试管法)调整剂量。但对于有出血倾向、严重高血压和肝病的患者，应谨慎或避免使用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯和丙酮羟双香豆素也有类似的效果。

       (五)低分子右旋糖酐

       可降低血液粘度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。10％低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔一次6h滴注500ml，共滴注3天。

       (六)激素类药物

       早期应用效果好，包括ACTH、强松、强松龙、地塞米松等。皮质激素对病毒引起的神经损伤和蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环 AMP可减少血小板凝集；ACTH甘油三酯仍有分解作用。40u同时皮下注射肝素10000u每周2或3次皮下注射可抑制或缓解血管炎。

       (7)泛影葡胺(Urografin) 泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂

       静脉注射不能通过血脑屏障，也不能通过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填充毛细血管壁缺损，恢复受损的血耳蜗屏障Na+、K+、ATP酶恢复活性，重建耳蜗电位，提高听力。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35 60％泛影葡胺静脉注射或添加5％静脉滴在葡萄糖溶液中，第1～2天2ml，以后每2～3天可以根据听力和药物反应逐渐增加2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8丹参注射液同时使用。17例显效，7例进步，11例无效。用药前必须进行碘过敏试验。

       (八)混合氧治疗

       二氧化碳是一种有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量会增加30％～70％。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5％CO2加95％O2混合氧有利于改善大脑的氧代谢。随着脑血流量和动脉供氧量的增加，耳蜗微循环也得到了改善。Murata等待报告吸入 5％CO2-95％29～21min后淋巴氧分压5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进血红蛋白中氧的分离，有利于将氧气输送到局部缺氧区。马维利用混合氧治疗34例突聋，每小时30min，每天7h，持续者每天需要治疗3天4h。有效率71％。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。

       (九)高压氧治疗 李正延认为高压氧治疗突聋的原理是

       ①增加氧分压，增加血浆中的物理溶解氧量和血氧分散率。因此，组织缺氧可以快速纠正。此外，气体分压差越大，分散速度越快。因此，在高压氧压下，缺氧部位扩散到这个地方的氧气越多。

       ②当氧分压升高时，心率下降，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量下降21％。但由于血氧含量含量的增加，组织氧仍然增加，而血管收缩可以改善或预防内耳组织的水肿、渗出和出血。他们用这种方法治疗了100例突发性耳聋78％。

       (十)星状神经节阻滞

       性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75％。

       (十一)理疗

       微波治疗具有促进血液循环、消除血瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，用葛根汤和微波治疗15例突聋，效率高80％。

       (十二)自我疗法

       1、屏风法。静静地坐着，咬紧牙关，用两根手指捏鼻孔，睁开眼睛，让气进入耳朵，直到你感到轰轰烈烈。每天做几次，甚至2-3 天。

       2、搓手法。坐着搓手掌50次，趁手掌热按双耳门。这样6次，连续做。2-3 日，治疗时要冷静干净，才能奏效。

       3、塞耳法0.5 克，金蝎14条，共研细末，储存在盖瓶中。临时使用时，将新鲜荷叶轻轻揉搓，用少量药粉塞住患耳一夜，第二天早上取出，有一定疗效。

       请记住西医治疗突发性耳聋的12种治疗方法。如有必要，可以记录成笔记。我相信这篇文章可以增加你对它的深刻理解。同时，要积极配合医生的治疗，在医生的指导下尽力摆脱烦恼。