哪些因素会引起突发性耳聋

       突发性耳聋可以是短暂的，也可以是永久的，突发性耳聋对人的伤害很大，有些患者因为听不到别人说话，不敢沟通，长期导致自卑，患者的情绪会受到不良因素的影响，阻碍身体恢复，突发性耳聋的原因尚不清楚，与患者的全身性疾病、精神状态有关。让我们了解突发性耳聋的常见原因，希望能对患者有所帮助。

       哪些因素会导致突发性耳聋：

       (一)病毒感染

       病毒感染是这种疾病最常见的原因。病毒感染遵循以下主要途径。

       1.血行感染

       病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

       2.经脑膜途径

       病毒是由蜘蛛网膜下腔内听道底部的筛板或通过蜗杆管侵入外淋巴间隙引起，因此脑膜炎后出现耳蜗症状。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原体。

       3.经圆窗途径

       病毒引起的非化脓性中耳炎可通过圆窗侵入内耳。

       (二)血管病变

       突聋发病机制中血管病变具有重要意义。Wilson指出部分或全部耳蜗血管阻塞引起的突聋发病率尚不清楚，但低于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变占突聋的三分之四。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管压力、血管狭窄、出血、血凝增加、动脉血压波动等血管障碍，螺旋器因缺氧而感觉结构发生变性。除血管痉挛外，其他预后差，常导致永久性聋。耳蜗抗氧能力弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位消失，如血流阻塞30min，虽然血流已经恢复，但耳蜗电位无法恢复。大崎生一郎在放大55倍皮肤粘膜显微镜的帮助下观察到突聋病例中的血管“淤塞”认为这种现象可能导致内耳微循环障碍和突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→增加血液粘度→血流速度下降→缺氧→渗透性增加，组织水肿，血液浓缩，小血栓形成→组织损伤。

       (3)迷路膜破裂迷路膜破裂是指内耳圆窗或卵圆窗膜破裂，蜗管膜破裂

       膜破裂引起突发性神经性耳聋、眩晕、耳鸣等症状。中耳气压突然变化和颅压突然变化是由突然的用力活动或气压剧变引起的。这种压力变化导致迷路膜破裂的机制可以从两个方面理解。

       1.脑脊液压力增加，蜗杆管和内听道的筛孔将压力转移到外淋巴系统，其中蜗杆管可能起主要作用。正常情况下，蜗杆管内有网状绒毛和屏障膜，使脑脊液与外淋巴之间无法畅通。

       2.内爆途径，耳咽管鼓室压力急剧增加，压力直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于圆窗，穿透圆窗膜或圆窗环韧带，内部迷路膜（基底膜和前庭膜）破裂反向连锁反应相似，导致突然聋。

       (四)膜迷路积水，一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型

       突聋也可能是梅尼埃病的第一个症状。梅尼埃病患者最终发展为梅尼埃病患者5％～6.6％。阳性突聋速尿试验占阳性27％(3/11人)。快尿是一种快速利尿剂，使用后前庭水肿减退，可使前庭功能正常。上述现象支持部分患者可能有膜迷路积水。

       温馨提示：清淡饮食是重要的。耳部保健与饮食有很大关系。清淡的饮食和均衡的营养可以减少肥胖、高脂血症和冠心病的可能性，使大脑和耳朵的血液供应尽可能保持在正常水平，听力的退化。通常看到一些老年人，耳朵聪明，他们通常的饮食大多是简单的，清淡的。

       【参考文献:《耳聋康复知识问答》《耳聋耳鸣患者必读》