肠系膜静脉血栓形成容易与哪些疾病混淆？

       1.急性胰腺炎 一般来说，急性胰腺炎的疼痛更严重，刀切样痛更常见。除上腹部外，疼痛部位还可位于中腹部和左上腹部，疼痛可辐射到背部。血液和尿淀粉酶的增加比急性胆囊炎更明显。B超检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性增大，胰腺内部回声减弱，胰管扩张等征象。

       2.消化性溃疡穿孔 消化性溃疡并发穿孔早期无明显发热，呕吐次数不太频繁。随着疾病的发展，上腹部疼痛逐渐严重，并迅速蔓延到整个腹部。腹部刺激征，如早期腹部压痛、反弹痛和腹肌板样强直。肝脏浊度的声音缩小或消失，腹部透视或平板电脑可以发现横膈膜下的游离气体。如果临床上有更多的急性胆囊炎，应首先选择B型超声检查。

       3.肝脓肿 可出现畏寒、发热、右上腹胀疼痛或剧烈疼痛。鉴别主要依靠B超、CT等检查，如肝内发现一个或多个脓腔，胆囊正常，可诊断为肝脓肿。

       4.急性肠梗阻 急性肠梗阻时，疼痛部位多位于脐周，可阵发性加重。肠鸣音亢进，呈气过水声或金属音调。麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。X当发现肠腔内有阶梯状、不同宽度的液体平面和梗阻上方的肠管显著扩张时，可确定线腹透视或平面检查。

       5.右下肺炎或胸膜炎 少数右下肺炎或胸膜炎患者可表现为右上腹痛，甚至剧烈疼痛，也可辐射到右肩。然而，肺炎或胸膜炎患者在腹痛前往往会出现畏寒、发烧、咳嗽、咳痰和胸痛等症状，疼痛往往与呼吸运动有关。肺听诊可闻，呼吸声减弱或消失。X肺炎或胸膜炎的特征性变化可炎或胸膜炎的特征性变化。极少数急性胆囊炎患者，如果炎症影响右下胸膜，右下肋膈角会有少量渗出物。