临床表现
舌咽神经痛一般分为两种类型：①病房始于咽壁、扁桃体窝、软腭和舌后1/3，然后辐射到耳朵。这种类型最常见；②疼痛区域始于外耳、耳道深部和腮腺区域，或介于下颌角和乳突之间，很少辐射到咽侧。偶尔疼痛仅限于外耳道深部，这只影响舌咽神经的鼓胀。疼痛可由吞咽、说话、咳嗽、打哈欠、打喷嚏、压迫耳屏、转动头部或舌头运动等刺激引起。疼痛多为突然发生，呈阵发性电击、刀割、针刺、烧灼、撕裂等剧烈疼痛。发作时间短，一般持续几秒到几分钟，每天发作几次到几十次，尤其是不耐烦和紧张时。总的趋势是越来越频繁，持续时间越来越长，经常有不同的间歇期。在此期间，患者和普通人一样。有时，当疼痛发作时，伴有大量唾液分泌或持续咳嗽，患者在发作时会低下头，说不出话来。可伴有面红、出汗、耳鸣、耳聋、流泪、血压升高、喉痉挛、眩晕等心律失常，如心动过速、过缓、甚至短暂停搏、低血压性晕厥、癫痫、舌根、舌根、咽窝等症状。“扳机点”，刺激可以发生，所以患者不敢吞咽、咀嚼、说话、转动头部和颈部。疼痛也可以辐射到颈部或肩部。双侧舌咽神经痛极为罕见。
神经系统检查常无异常发现，是该病的一个特征。
诊断
根据疼痛发作的性质和特点，临床诊断本病并不难。有时，为了进一步明确诊断，可以刺激扁桃体窝“扳机点”，视觉能否诱发疼痛。或者使用1％丁卡因喷雾咽后壁、扁桃体窝等部位，如果能阻止发作，就足以证明诊断是正确的。如果上述药物喷洒后舌咽部疼痛消失，但耳痛仍如以前，颈静脉孔可以关闭。如果能有效，说明不仅有舌咽神经痛，还有迷走神经的耳后支参与。持续性疼痛或阳性神经体征的患者应考虑继发性舌咽神经痛，并进一步检查病因。
