小肠扭转应该做哪些检查？

       白细胞升高：白细胞明显升高(>15×109/L)这可能是由肠缺血痉挛引起的应激反应。

       1.腹部X线平片 可见小肠一般胀气和多个液平面(图2)，有时可见假肿瘤征、轮状或花瓣状小肠影或空、回肠换位征。但如果整个小肠扭转，只能看到胃和十二指肠胀气，小肠积气不明显，或者只能看到小液平面(图3)。

       2.超声检查 小肠扭转时彩色多普勒超声有特点性能：①小肠、十二指肠和胃扩张，充满液体或液体；②肠系膜根部血管位置移动，表现为静脉“包绕”肠系膜上动脉，彩色多普勒检查顺时针“漩涡征”(图4);③肠蠕动减弱或静止；④游离液体暗区或原液体暗区在腹腔迅速增加；⑤特别是动脉信号消失时，肠壁内血流信号减少。

       3.选择性肠系膜血管造影 小肠扭转诊断一般不需要血管造影，偶尔由于其他原因选择性肠系膜动脉造影，如动脉或梗阻无痉挛，可见动脉与系膜扭转成圆圈（图5）。

       4.CT扫描 典型者显示闭环肠梗阻，闭环内肠管扩张充气明显，有液平面。根据肠粘连的形式，可以判断空肠和回肠的位置已经更换。可以出现在不同的层次“C”字形肠袢或“咖啡豆”征，肠内积液多，也可出现“假肿瘤”征收。扩大肠环壁薄，皱纹少，绞窄缺血变化。增强后，如果绞窄重，肠壁往往不足或不强化。肠系膜水肿，肠系膜静脉回流受阻，可见肠系膜与血管一起收缩扭曲，形成漩涡，称为“旋涡”征(图6)。由于肠系膜静脉回流少，肠腔渗液多，下腔静脉和肠系膜静脉可能略有萎缩，管径小，增强密度小。