(一)发病原因

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       (二)发病机制

       近年来,对神经系统递质(化学物质)的研究取得了很大进展,认为该物质储存在神经轴突末梢的突触囊泡中,包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、γ-氨基丁酸和甘氨酸,如多巴胺抑制,乙酰胆碱易化。

       锥体外神经元的功能状态取决于递质的平衡,多巴胺和乙酰胆碱更为重要,如多巴胺下降和乙酰胆碱失去平衡,5-羟色胺和组胺也与震颤的产生有关。另一个例子是,如果多巴胺的易化作用增强,就会出现独立的舞蹈动作,这方面的机制尚未完全澄清。锥体外部病变引起的姿势和异常运动主要包括:

       1.帕金森病患者可能有静止性震颤(static tremor)。

       2.帕金森病时伸展和屈肌张力增加,可导致肌肉强壮和直(rigidity)。

       3.小舞蹈病、Huntington舞蹈疾病和神经安定剂的应用往往会导致舞蹈疾病(chorea);偏侧舞蹈症(hemichorea)局限于身体一侧,常见于中风、脑肿瘤等。

       4.Huntington舞蹈病、Wilson肝性脑病性脑病,Hallervorden-Spatz酚噻嗪类和氟哌啶醇慢性中毒可导致手足徐动症(athetosis);脑卒中常见偏侧手足徐动症。

       5.偏身投掷运动(hemiballismus) 是由丘脑底核和与之相关的苍白球外侧急性病变引起的。

       6.锥体外系病变(如肝豆状核变性) 肌张力障碍多发生(myodystonia)。

       7.抽动-大多数学者倾向于认为这是一种特殊的癫痫类型。

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