在诊断继发性白血病时,还应识别以下疾病。

       1.原发性急性白血病 起病急,白血病前期通常无明显表现,贫血、感染、出血、组织器官渗透,染色体异常罕见,化疗初期敏感,缓解率高。鉴别要点见表4。

       

 

       2.原发性MDS 原发性MDS一般无原发病、用药史、放疗史,继发性MDS三系增生明显异常RAEB多见,治疗效果差。

       3.巨幼细胞性贫血 有时是继发性的MDS混淆,但前者骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞PAS染色呈阴性,无继发性白血病因素。

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