一、临床表现
1.早期主要临床症状:
①第一个症状是髋痛、酸胀不适,可持续或间歇性,双侧病变可交替疼痛。
②髋关节活动正常或轻微丧失,尤其是内旋活动受限。
③间歇性跛行。
④大转子叩痛,局部深压痛,内收肌止点压痛,Thomas阳性,4字试验阳性。
2.晚期髋关节活动有限,肢体短缩、屈曲、内收挛缩畸形、肌肉萎缩,髋关节可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。
二、诊断
患者有股骨,膝关节或肩关节疼痛是早期诊断的有力指征.
磁共振成像的诊断主要取决于疾病的程度(MRI)(应用于发病初期)是防止股骨头或其他骨骼萎陷最具特异性和敏感性的技术.若病程不明确,可进行X线检查,CT扫描以消除其他病变.骨扫描比X线检更敏感,但缺乏特异性,不如MRI应用广泛.
发病数月至5年X线路检查没有明显差异.早期X线性能为轻度骨硬化.股骨头除上述现象外,还会出现新月征,还会出现骨萎缩(如股骨头变平),最终关节腔变窄,骨坏死.
