甲状腺功能亢进症的肾损害可以并发哪些疾病？

       甲状腺机能亢进性肾损伤的临床并发症主要包括肾小管酸中毒，个别报告包括肾病综合征。甲状腺机能亢进本身可能涉及多个系统，常见的并发症如下。

       1.甲亢性心脏病 16～73年龄可发病，发病率占甲亢患者的比例13.4％～21.8％，甲亢后常发生2～32000年，除了典型的甲状腺机能亢进临床表现外，其心电图通常包括窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房间传导阻塞、室性期前收缩、心肌损伤和心肌肥大。心脏扩张可以是主动脉瓣膜或左右心脏扩张。甲状腺机能亢进治愈后，心脏病可以改善。该病通常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病等心脏扩张性疾病进行鉴别和诊断。

       2.甲亢周期性麻痹 本病多发生在男性青壮年，常与甲亢肌病混合。甲亢肌病血钾正常，肌电图异常，甲亢周期性瘫痪有:

       (1)血钾<3.5mmol/L，钾代谢异常。<3.5mmol/L，系钾代谢异常。

       (2)钾分布异常:血糖升高会使钾从细胞外移到细胞内。

       (3)中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经可促进胰岛素释放增加后钾分布进一步异常。

       (4)免疫因素IATS、LATS-P、T3及T4甲状腺激素促进钾水平的下降。

       (5)甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征(Bartter syndrome)、家族周期性麻痹、低镁血症、醛固酮增多、重症肌无力、药物性低钾血症鉴别。

       3.甲亢危象型 发病占甲亢1％～2％，老年人更常见，通常与感染、精神创伤、手术、分娩、过度劳累、突然停药、药物反应等并发因素有关，导致甲状腺机能亢进加重，交感神经活动功能加强，导致危险。危险的大象可以在早期发烧39℃以上，脉率达120～160次/min，躁动、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、恍惚、出汗、嗜睡、半昏迷和昏迷。昏迷的病人表明有危险，非常危险。白细胞升高，肝功能异常，GPT、GOT、胆红素可升高，包括脱水、低血压、电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭和肺水肿。T3、T4、FT3、FT4均可上升，死亡率高，必须及时就地抢救。