怎样鉴别心包积液和结核性心包炎

       很多人对心包积液和结核性心包炎了解不多，两种疾病都会有胸闷和发烧。只有正确区分这两种疾病，才能真正对症下药，否则也可能导致病情恶化。那么，如何鉴别心包积液和结核性心包炎呢？

       结核性心包炎。常见症状为发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎可增加外周静脉血液循环压力，如下肢水肿、腹水等。体征是心脏浊度音界增大，心脏声音遥远，心包摩擦声，心动过速等。

       有些患者的临床表现不典型，病情隐藏，无结核病中毒症状。诊断主要基于临床表现、心包积液检查和结核病史。心包 积液中结核菌检测和阳性培养的检出率不高，OT试验也仅60％中度阳性或强阳性患者。

       心包积液培养需要4~6周，心包活检难以实施。最近进行的PCR 检查可以提高诊断的阳性率。超声心动图检查是非特异性的，但它可以确定心包积液的量、粘附或增厚，为病因诊断提供有价值的参考，并评估疗效。X线胸片显示心脏向两侧扩张，心电图可用QRS低压和波群T波倒置。部分患者需要根据治疗结果进行治疗诊断。近年来，磁共振成像技术也为了解心包积液的程度提供了依据。

       上述的办法是鉴别心包积液和结核性心包炎的比较常采用的。部分医院可能由于设备原因不能进行鉴定，各位朋友在诊治的时候，可以选择专业性医院进行治疗心包积液。只有这样才能更好、更快地根治心包积液。