酒精性肝硬化的鉴别诊断

       肝硬化在我们周围很常见。许多喜欢喝酒的人可能患有酒精性肝硬化。我们在生活中会遇到很多疾病。我们必须认真了解许多疾病。酒精性肝硬化的鉴别诊断是什么？让我们和专家一起去看看。

       1.肝硬化的临床表现比较复杂，需要与类似疾病相鉴别，腹水需要与以下疾病相鉴别：

       （1）结核性腹膜炎：肝硬化腹水开始，进展迅速，可有腹痛，触诊压痛，需要结核性腹膜炎鉴别，后者有结核中毒症状，腹部可有灵活性、压痛和反弹痛，症状和体征持续，腹水渗出，少数可为血性腹水。

       (2)癌性腹膜炎:腹腔器官癌可转移至腹膜产生腹水，年龄在40岁以上，发病迅速，腹水呈血性，癌细胞可在腹水中找到。

       （3）卵巢癌：特别是假粘液囊性癌，常以慢性腹水为临床表现，病情进展缓慢，腹水泄漏，有时会导致诊断困难，妇科和腹腔镜检查有助于诊断。

       （4）缩窄性心包炎：可有大量腹水，易误诊为肝硬化，但静脉压升高、颈静脉愤怒、肝明显、奇脉、心音强、脉压小等表现可识别。

       (5)巨大的肾盂积水和卵巢囊肿:罕见，无移动性浊音，无肝病表现，前肾盂造影，后妇科检查有助于诊断。

       2.上消化道出血应与消化性溃疡、出血性胃炎、胃粘膜脱垂、胆道出血等相鉴别：

       （1）消化性溃疡出血：常有溃疡病史，脾小，无脾功能亢进，但同时存在肝硬化，难以识别，急诊内镜有助于诊断，肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血占53ÿ其余为溃疡病或胃粘膜病变。

       （2）出血性胃炎：可引起酗酒、药物等诱因，可引起胃痛。当胃粘膜病变与肝硬化并发时，很难识别。可靠的诊断方法是急诊内镜检查。

       （3）胆道出血：罕见，常有上腹痛、发热、黄疸、胆囊肿压痛等，腹痛、胃镜检查、逆行胰胆管造影或肝胆管造影后止血，可发现胆道系统病变。

       必要时可选择腹腔动脉造影法进行鉴别诊断，造影药在出血部位逸出显影，根据解剖部位可推断出血源。

       (4)脾大:疟疾、白血病、霍奇金病、血吸虫、黑热病等其他原因引起的疾病需要鉴别。疟疾有反复发作史，疟原虫可在血液中找到，慢性粒细胞性白血病末梢血白细胞可达10。×109/L以上分类中有幼稚颗粒细胞，骨髓检查可确诊。霍奇金病常伴有淋巴结肿大，可通过淋巴结活检确诊。黑热病在中国很少见。偶尔有不规则发热、鼻出血、牙龈出血、贫血和外周血白细胞(3).0×109/L以下)、骨髓检查或脾穿刺可找到利杜体、血吸虫病有反复接触史、血吸虫卵试验、血吸虫补体试验和皮肤试验阳性，直肠粘膜活检可找到血吸虫卵，可进行粪便孵化试验。

       酒精性肝硬化的诊断和鉴别是什么？我们在这里应该非常清楚。我们不能随时放松疾病对我们的危害。我们希望我们能过上健康的生活。因此，在日常生活中，我们必须认真了解疾病，希望我们能过上更健康的生活。