老年挛缩是由什么原因引起的？

       (一)发病原因

       1.上运动神经元疾病 从大脑皮质运动区到皮质脑干束、皮质脊髓束，再到脊髓前角α运动神经元和锥体外系的病变会导致痉挛性瘫痪。经治疗，部分患者恢复，部分挛缩。主要见以下疾病:①脑血管疾病:脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形等。一般来说，挛缩可在急性脑血管疾病后2周末发生。②占位性病变：脑肿瘤、脊髓内外肿瘤、椎间盘突出、肥大性脊柱炎等。③炎症：各种脑炎、脊髓炎和寄生虫脑病。④损伤:脑挫伤、硬膜外(下)血肿、脊髓损伤。⑤脱髓鞘疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎等。⑥脊髓血管疾病：脊髓缺血、脊髓动脉血栓形成、椎管内出血。⑦锥体外部疾病：帕金森病、扭转痉挛等。

       2.风湿及类风湿性关节炎 胶原纤维增生和肌肉受损，关节挛缩变形是由于关节活动障碍和周围结缔组织炎症引起的。常见于膝关节，也可发生其他关节。

       3.骨折 所有骨折都会发生挛缩，不仅是石膏固定的骨折部位，而且长期卧床后也容易发生挛缩。

       4.阵发性肌痉挛 常见于低钙抽搐和自发性肌肉痉挛，后者发生在相对健康的中老年人，表现为休息（尤其是夜间睡眠）或小腿或足部肌肉突然疼痛收缩或脚趾强跖骨屈曲。除非发作，否则阵发性肌肉痉挛不会引起挛缩和肢体功能障碍。

       5.Volkman挛缩 手腕挛缩畸形是由肘部或前臂屈肌组织缺血坏死引起的，是上肢创伤的并发症。

       (二)发病机制

       老年性挛缩是由于肌肉或肌肉群以及关节持续痉挛或特定位置，导致肌肉萎缩、关节变形和固定，导致身体功能障碍。