老年挛缩的发病原因及其发病机制有哪些？

上运动神经元疾病、风湿性和类风湿性节炎、骨折、阵发性肌痉挛是医学界老年挛缩的确切原因，Volkman挛缩，并根据这些疾病的症状来判断老年挛缩的原因。

       (一)发病原因

       1.上运动神经元疾病 从大脑皮质运动区到皮质脑干束、皮质脊髓束，再到脊髓前角α运动神经元及锥体外系的病变，均可致痉挛性瘫痪。经治疗后，一部分患者恢复，一部分发生挛缩。主要见于以下疾病：

       ①脑血管疾病:脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形等。一般来说，挛缩可在急性脑血管疾病后2周末发生。

       ②占位性病变：脑肿瘤、脊髓内外肿瘤、椎间盘突出、肥大性脊柱炎等。

       ③炎症：各种脑炎、脊髓炎和寄生虫脑病。

       ④损伤:脑挫伤、硬膜外(下)血肿、脊髓损伤。

       ⑤脱髓鞘疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎等。

       ⑥脊髓血管疾病：脊髓缺血、脊髓动脉血栓形成、椎管内出血。

       ⑦锥体外部疾病：帕金森病、扭转痉挛等。

       2.风湿性和类风湿性关节炎 由于关节活动障碍和周围结缔组织炎症，胶原纤维增生和肌肉受损，关节挛缩变形。膝关节常见，其他关节也可能发生。

       3.骨折 所有骨折都会发生挛缩，不仅是石膏固定的骨折部位，长期卧床后也容易发生挛缩。

       4.阵发性肌肉痉挛 多见于低钙抽搐和自发性肌肉痉挛，后者发生在相对健康的中老年人，表现为休息（尤其是夜间睡眠）或小腿或足部肌肉突然疼痛收缩或脚趾强跖骨屈曲。除非发作频繁，否则阵发性肌肉痉挛不会引起挛缩和肢体功能障碍。

       5.Volkman挛缩 由于肘或前臂屈肌组织缺血坏死引起的手及腕的挛缩畸形，为上肢创伤的合并症。

       (二)发病机制

       老年性挛缩是由于肌肉或肌肉群以及关节持续痉挛或特定位置，导致肌肉萎缩、关节变形和固定，导致身体功能障碍。

       在上述原因和机制中，我们应该有意识地识别这些挛缩疾病的原因，然后做好预防老年挛缩的保健工作。