淋巴水肿的相关症状

       了解一些疾病的症状有助于我们尽快了解疾病的存在，使患者能够尽快得到治疗，这大大增加了患者治愈的可能性。因此，我们应该熟悉更多关于疾病的症状。以下是淋巴水肿的症状。

       皮肤和皮下组织增生，皮肤皱纹加深，皮肤增厚变硬粗糙，可有棘刺和疣状突起，看起来像大象皮肤。

       早期肢体肿胀，抬高后可减轻。晚期患肢明显肿胀，表面角化粗糙，橡皮样肿胀。少数可能有皮肤裂纹、溃疡或疣状赘生物。

       先天性淋巴水肿 分为两类：

       1.单纯性 无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的比例12％。出生后，有一侧肢体局限或弥漫性肿胀，无疼痛，无溃疡，并发感染少，一般情况良好，多见于下肢。

       2.又称遗传性 Milroy病，较罕见。同一家族中有多人患病，也即出生后发病，多为一侧下肢受累。

       (二)早发性淋巴水肿 女性多见，男女比例1∶3，发病年龄9~35，70％它是单边的。一般来说，脚踝轻微肿胀，无明显诱导，站立、活动、月经和温暖的气候加重。高患肢水肿可暂时缓解。病变逐渐加重并扩散到小腿，但一般不超过膝关节。典型的象皮腿可以在后期出现，但溃疡和继发感染很少并发。

       （3）感染性淋巴水肿 包括细菌、真菌、丝虫和其他感染。脚趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵方式，其次是下肢静脉曲张和溃疡继发性感染和其他局部损伤或感染也是细菌入侵的方式。此外，女性盆腔炎引起的盆腔淋巴结炎也有报道称，下肢淋巴回流受阻，导致患肢淋巴不肿。链球菌是继发性感染中最常见的病原体。临床特点是反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎。全身症状严重，包括寒战、高烧、恶心呕吐、局部沟淋巴结肿大和压痛。抗炎对症治疗后，全身症状迅速消退，但局部病变缓慢，易重复。每次发作后，下肢肿胀加重，疣状增生物最终出现皮肤粗糙，少数慢性溃疡可继发。

       足癣本身或继发性感染也会导致淋巴水肿，通常局限于足部和足部背部。严重的真菌感染通常是急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎的先兆。控制真菌感染是预防淋巴水肿的有效措施之一。

       丝虫感是我国东南沿海地区下肢淋巴水肿的常见原因。发病率4~7％，男性很常见。在丝虫感染的早期阶段，有不同程度的发烧和局部肿胀疼痛。反复的丝虫感染使下肢局部淋巴管狭窄、闭塞、损伤，远端皮肤和皮下组织淋巴液回流受阻，出现淋巴水肿。足癣等局部病变或继发性丹毒样反复发作，阻碍淋巴排水和感染，形成恶性循环，最终成为典型的象皮腿。闪光，阴囊淋巴水肿并不少见，晚期会导致阴囊极度肿胀。这也是丝虫感染性淋巴水肿的一个主要特征。

       (4)损伤性淋巴水肿 主要分为术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿。

       1.淋巴结清洗术后常发生淋巴水肿 ，尤其是乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿引起的一侧。淋巴结广泛清洗后，远端淋巴受阻，淋巴刺激组织纤维化，逐渐加重肿胀。术后淋巴水肿的时间差异很大。一般术后肢体开始活动，即近端肢体轻微肿胀，但也可发生在术后几周甚至几个月。

       2.放疗后淋巴水肿X线和镭锭疗法引起局部组织纤维化，淋巴管闭塞引起淋巴水肿。

       （5）恶性肿瘤淋巴水肿 原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤可阻塞淋巴管产生淋巴水肿。前者见何杰金病、淋巴肉瘤、Kaposi多发性出血性肉瘤和淋巴管肉瘤。淋巴管肉瘤虽然罕见，但都是长期淋巴水肿恶变的结果，多发生在乳腺癌根治术后肢体淋巴水肿患者，一般发生在术后10年，首先皮肤出现红色或紫色斑点，多发性，然后融合成溃疡性肿块。发病后，肢体淋巴水肿更加严重。应及时进行活组织检查。截肢术应在明确诊断后进行。

       继发性淋巴系统病变为乳腺、宫颈、阴唇、前列腺、膀胱、睾丸、皮肤、内骼等癌症转移病例。有时原发性灶小，不易发现，临床表现为慢性经发性、无痛、进行性淋巴水肿。因此，对于原因不明的淋巴水肿，应警惕肿瘤的可能性，必要时应明确诊断淋巴结活检。

       此外，妊娠和许多全身性疾病，如肺炎、流感、伤寒等，也会导致蜂窝织炎和淋巴管炎的复发，以及静脉血栓形成和淋巴管阻塞，导致淋巴水肿。

       照WHO建议将四肢淋巴水肿分为淋巴水肿Ⅶ期。

       Ⅰ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后可消退，极少发生急性细菌感染或少有难闻的气味。

       Ⅱ淋巴水肿的特点：夜间卧床休息后肿胀不能消退，偶尔会有急性细菌感染、皮肤损伤或轻微气味。

       Ⅲ淋巴水肿的特点：夜间卧床休息后肿胀不能消退。肿胀的皮肤上有一个或多个皮肤褶皱，偶尔有急性细菌感染，常有皮肤损伤和明显气味。

       Ⅳ淋巴水肿的特点：夜间卧床休息后肿胀不能消退，并伴有肿瘤突出。肿胀的皮肤上有不均匀的硬结或肿瘤结节，一些患者偶尔会有急性细菌感染，经常有皮肤损伤和气味。

       Ⅴ淋巴水肿的特点：夜间卧床休息后肿胀不能消退，并伴有深层皮肤皱纹。大多数患者在脚趾或深层皮肤皱纹之间有皮肤损伤和气味。肿胀可扩展到膝盖以上。

       Ⅵ淋巴水肿的特点：夜间卧床休息后肿胀不能消退，伴有苔藓样足。脚（特别是脚趾）有许多小的长或圆形结节，形成苔藓样表现，称为苔藓样足。有急性细菌感染，几乎所有患者脚趾间都有皮肤损伤和气味，常伴有皮肤裂缝。

       Ⅶ淋巴水肿的特点：夜间卧床休息后肿胀不能消退，伴有患者自理障碍，常有急性细菌感染，下肢或上肢皮肤深褶，深褶内脚趾间持续皮肤损伤和明显气味。大多数患者的肿胀可以扩展到膝盖以上。本期患者不能独立进行日常活动。

       在介绍了上述淋巴水肿的相关症状后，我相信很多人可能都知道淋巴水肿的相关症状。在我们周围，如果你知道淋巴水肿的症状，你可以告诉别人，他们可以尽快知道疾病的存在，这对病人很有帮助。谢谢你阅读小边的文章。