老年缺血性心肌病有什么流行病学特点？

       老年缺血性心肌病，英文名称ischemiccardiomyopathy，ICM。又称老年缺血性心肌病、老年特异性心肌病等。通常，老年缺血性心肌病是由心肌缺血引起的，缺血时间一般较长，导致心肌不可逆转的损伤，产生局限性或弥漫性纤维化。心功能受损后，出现一系列症状。

       老年缺血性心肌病的临床表现与原发性充血性心肌病相似。但本质上，老年缺血性心肌病是由冠状动脉供血减少引起的严重心肌功能障碍。Burch1970年，在一些冠心病患者中，由于心肌缺血导致心肌弥漫性纤维化健康搜索，出现了一些类似扩张性心肌病样的表现，并将这一系列临床综合征命名为1984年老年缺血性心肌病Pantely将老年缺血性心肌病定义为急性或慢性心室功能损伤，排除室壁瘤室间隔穿孔、二尖瓣反流等结构异常后，由收缩功能降低和（或）舒张功能变化引起Dash1986年提出，老年缺血性心肌病主要是指冠状动脉疾病引起的充血性心力衰竭综合征，又称充血性老年缺血性心肌病。1995年WHO/ISCF老年缺血性心肌病的定义是：扩张性心肌病伴收缩功能损害的临床表现不能完全用冠状动脉病变和缺血的严重程度来解释。从老年缺血性心肌病的定义可以看出，该病是由心肌长期缺血引起的，因此其发病率与冠心病密切相关。

       随着我国人民寿命的延长，老年疾病，特别是老年缺血性心肌病的死亡率随着年龄的增长而增加。有些人认为，40岁以后，心血管疾病的死亡率增加了约1倍。由于生活和医疗条件的改善，人均寿命延长，老年心血管疾病的流行和心脏病的死因也发生了许多变化。

       老年缺血性心肌病的基本原因是冠状动脉动力和（或）阻力因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏健康不同于人体内的其他器官，其氧摄入率约占冠状动脉血流输送量75％，当心肌耗氧量增加时，只能通过增加冠状动脉血流来满足耗氧需求。当冠状动脉腔长期严重狭窄导致局部血流明显减少时，会导致心肌缺血。

       老年缺血性心肌病受多种因素的影响。根据目前的研究，老年缺血性心肌病的危险因素可以概括为动脉硬化、冠心病、冠状动脉受累等先天性易患因素，如冠心病家族史。它有各种具体的危险因素。