一.急性胃炎的病因
胃炎是由什么原因引起的?              它可以由化学、物理、微生物感染或细菌毒素引起。此外,精神和神经功能障碍、应激状态或各种因素引起的身体异常反应可作为内源性刺激因素,对胃粘膜造成急性炎症损伤。
              二.慢性胃炎的病因
              现已明确Hp感染是慢性胃炎的主要的主要病因Hp相关性胃炎。然而,其他物理、化学和生物有害因素长期反复作用于易感人体也会导致这种疾病。慢性病变可以通过持续或反复发生的原因形成。在芬兰农村,胃粘膜检查采用随机抽样的方法,证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性病变。首先是浅表性炎症,最后是不可逆转的萎缩性炎症。这个问题也有临床观察的证据。年轻人多为浅表性胃炎,老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎和萎缩性胃炎常同时存在于同一患者中;此外,回顾性胃粘膜活组织检查还发现,一些浅表性胃炎可在几年后变成萎缩性胃炎。目前,人们认为慢性胃炎是由多种因素引起的。
              1.感染杆菌Marshall和Warren革兰阴性螺旋菌首先分离出一种微嗜氧、触酶阳性和尿素酶活性,3μm×0.5μm大小,弯曲或S字形一端有2~6带鞘鞭毛。活性胃炎95%这种细菌感染最初被命名为弯曲菌样微生物(CLO),后来又更名为幽门弯曲菌(pylobacter?pylori),1989幽门螺杆菌(图1)根据其生化和形态特性再次更名。我们通过临床研究证实了这一点。Hp慢性活动性胃炎检出率达到98%~100%,说明慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎和Hp感染密切相关。1985年Marshall,1987年Morris作为志愿者,两人口服自己Hp急性胃炎是由抗生素治疗引起的。1987年Lam?bert成功建立乳猪Hp到目前为止,胃炎的动物模型Hp已基本符合Koch关于病原菌的标准。
              专家指出,慢性胃炎的病因在医学临床实践中尚未得到充分阐述,一般认为与周围环境的有害因素和易感体质有关。物理、化学和生物有害因素长期反复作用于易感人体,可引起本病。慢性胃炎可形成慢性病变。
              1.长期服用刺激胃的药物、食物、粗糙食物或吸烟。这些因素反复作用于胃粘膜,使其充血水肿。
              2.胃粘膜长期充血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压患者,胃粘膜长期充血缺氧,导致营养障碍和胃炎。
              3.急性胃炎如治疗不当,延迟可转化为慢性胃炎。
              4.胃酸不足,细菌易在胃内繁殖,也可引起慢性胃炎。
              5.缺乏营养,内分泌功能障碍,免疫功能异常,可引起慢性胃炎。
              6.消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。
              7.细菌及其毒素的作用。由于鼻、口、喉等部位感染病变的细菌或毒素不断吞入胃;或胃缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用,引起慢性胃炎。
              8.精神因素。过度的精神刺激、抑郁等精神因素反复作用于大脑皮层,导致大脑皮层功能障碍,导致胃壁血管痉挛收缩,胃粘膜炎症或溃疡。


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