1.类风湿关节炎 是游走性多发性关节炎,常见于四肢小关节,对称受累。晚期手指关节偏向尺侧。类风湿性结节可见于皮肤。类风湿因子呈阳性。

       2.Reite 典型病例包括非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢重关节)和皮肤病变。患者可伴有牡蛎壳银屑病皮疹,关节症状与银屑病性关节炎非常相似。这些不典型的病例需要一段时间的随访才能确诊。

       3.强直性脊柱炎 在30岁以下男性中很常见。早期症状包括腰痛、腰骶部不适、间歇性或两侧交替坐骨神经痛、下肢和腰部僵硬。晚期,脊柱和下肢变成强硬的弓形。X脊柱一竹节样畸形。

       4.痛风 痛风引起的急性关节炎起病急,多于夜间发作,白天减轻,经数月至数年反复发作,形成慢性痛风,产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素、别嘌呤醇治疗有效,有助于鉴别。

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