发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
根据以上分析,胫腓前联合分离的诊断可伴有以下骨折:腓骨远端骨折;胫骨前结节撕裂骨折;胫骨后唇撕裂骨折;踝关节内侧间隙增宽。
如果踝关节和小腿旋转,踝关节摄影30°~40°当时,在踝关节正位片上,外踝凹陷,表明腓骨处于外旋位置,应检查腓骨,排除腓骨骨折。此外,踝关节侧位摄影可用于足跖屈位。如果发现踝关节前部间隙不平行且增宽,则应怀疑胫腓下联合前韧带撕裂。
踝关节是诊断胫腓下联合分离的重要手段。正常腓骨与胫骨前结节的重叠阴影B~C,不小于8mm,或不小于腓骨宽度的1/3。正常胫腓骨联合间隙A~B应不超过3mm。如果摄影时足部向外旋转,间隙缩小,足部向内旋转时间隙清晰可见。踝关节穴位片,踝关节内部间隙最清晰,有增宽。说明胫腓联合前撕裂和内三角韧带损伤。
踝关节侧位片:胫骨在应力下向前拉,患足向后推,胫骨向前移动,腓骨向后移动。因此,侧位片显示踝关节前间隙增宽。