新生儿低血糖症与高血糖症有哪些表现及如何诊断？

       病史  母亲糖尿病史、妊娠高血压史、新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症史；有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。　　

       1、低血糖：新生儿低血糖症状不典型或无症状，少数症状反应低、哭、拒奶、吮吸、肌肉紧张、苍白、低温、呼吸不规律、暂停、紫色等，严重震颤、惊厥、昏迷等，发病后1～2d大多数可以结合血糖监测进行诊断。

       2.高血糖：早期和轻度疾病无症状。严重疾病可表现为口渴、多尿、体重减轻、眼窝凹陷、脱水甚至休克，以及惊厥和颅内出血。

       3.诊断标准

       (1)低血糖:按照传统低血糖的诊断值(全血标准)。

       而Ogata ES提出血浆葡萄糖＜40mg/dl血浆葡萄糖的定义应高于全血10％～15％（Avery GB.Neonatology 4ed.1994∶572）。目前国内比较一致，全血糖＜2.22mmol/L(40mg/dl)即低血糖诊断标准。

       (2)全血糖≥7mmol/L(135mg/dl)诊断为高血糖。

       (3)血清胰岛素水平（μU/L）/血糖（mmol/L）＞0.3当胰岛素水平增加不合适时。