小儿甲状旁腺功能减退症治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.抽搐发作期 应用10％葡萄糖酸钙溶液10～20ml加入10％慢速静脉输入葡萄糖溶液10min(每10毫升含钙元素90mg)。也可按每次1～2mg/kg给予钙，必要时给予两次。急性治疗应每天测量血钙和心电图，直到临床症状缓解或血钙升高6.75mmol/L(7mg/dl)。

       呼吸道应保持畅通。严重缺氧时，吸入。O2。抽搐时可给镇静剂，如地西盘(稳定)、苯妥英钠等。

       急性维生素D治疗：维生素D2或二氢速固醇(dihydrotachysterol)，维生素D2小婴儿0.1～0.5mg/24h，儿童为0.5～1.0mg/24h。1mg的维生素D2或维生素D3含有4万U生物活性。目前提倡应用1，25(OH)2D3 (calcitriol)，最小剂量为24h给0.03～0.08μg/kg，1～2μg/d非常有效。

       2.维持治疗期

       (1)钙制剂：每天应用1～2g元素钙。

       (2)维生素D：维生素D2，用量5万～15万U/d(1.25～3.75mg)或者1,25(OH)2D3，50μg/24h，24h给2000～5000U，治疗血清1后，25(OH)2D水平接近正常。一般应用1，25(OH)2D，1～4天开始工作，半衰期为9天。维生素的疗效D20倍。使用种药要注意维生素D中毒。

       (3)镁补充:当血镁浓度低于时0.6mmol/L(1.5mg/dl)时，补充硫酸镁24h给70～150mg/kg。

       3.饮食治疗 提供高钙、低磷饮食。

       (二)预后

       甲侧低预后较好。如果能早期控制低血钙，智力发育就不会受到影响。对于引起继发性癫痫的甲侧低病儿童，应同时进行抗癫痫治疗。