发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
下腔静脉后输尿管的主要病理变化是由输尿管压力阻塞引起的阻塞甚至绞痛；血尿是常见症状之一，部分患者伴有泌尿系结石，虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形，但大多数患者成年后出现症状。
这种疾病是由下腔静脉发育异常引起的。正常情况下，肾平面以下的腔静脉由右上主静脉形成，位于输尿管后内侧，位于输尿管前的下主静脉退化。如果上主静脉退化，下主静脉形成腔静脉，则下腔静脉后输尿管形成。这种疾病通常发生在右侧，也可以在左侧看到。
腔静脉后输尿管与静脉粘连，腔静脉与腰大肌、主动脉挤压，可引起上尿路梗阻、积水、继发感染、结石等。这组男女比例约为4:1。大多数患者早期无症状，症状多为30~40岁。
右腰酸胀、绞痛或伴有血尿B右肾输尿管扩张积水的患者应考虑这种疾病的可能性。腔静脉后输尿管的诊断主要基于IVU逆行尿路造影。正位片显示右肾积水，上部输尿管扩张，移位到中线，穿过3、4腰椎。S形状或钩状图像；侧位片可以看到输尿管被压在第3、4腰椎前缘，这是Ⅰ临床上最常见的类型(低环型)。Ⅱ类型(高环类型)非常罕见。这种逆行尿路造影时，下腔静脉后输尿管和肾盂几乎在同一水平倒置J肾脏正常或轻微积水。
