发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
下腔静脉后输尿管是泌尿外科罕见的先天性异常，由于其行走环绕下腔静脉，又称环绕腔静脉输尿管。该病是原下腔静脉系统不正常萎缩的畸形，而不是输尿管发育异常。如果命名为输尿管前下腔静脉，则更能反映原发性疾病。如果左后主静脉不退化萎缩，则左下腔静脉后输尿管的形成更为罕见。Bateson将下腔静脉后输尿管分为二类：Ⅰ类型最常见，输尿管常伴有中重度肾积水，阻塞点在髂腰肌边缘，需要手术治疗；Ⅱ腔静脉后输尿管和肾盂几乎在同一较高水平绕过腔静脉，通常无梗阻或轻微梗阻，无需手术。如果有梗阻，则是由于腔静脉侧壁椎旁组织的压迫。一些学者将腔静脉后输尿管伴双下腔静脉畸形归类为Ⅱ类型(间位型)，极其罕见。
本病无任何症状，也可表现为腰痛、血尿、脓尿或梗阻段以上尿路结石，即梗阻、感染、结石相互因果。急腹症、腹部肿块等罕见表现。由于临床症状的非特异性，下腔静脉后输尿管的诊断主要依赖于影像学检查。B对于不明原因的右肾盂和输尿管1/3段扩张积水，应考虑本病的可能性。仔细检查可发现腹主动脉传导的腔静脉“搏动”扩张的输尿管向内移位并停止“搏动处”，为诊断本病提供有力证据。
