如果妇女在生活中患有子宫内膜异位症,一般需要手术治疗,但手术治疗的类型也很多,主要分为保守手术、半根治性手术和根治性手术,以下主要介绍如何治疗子宫内膜异位症手术?
子宫内膜异位症手术应该如何进行治疗呢        (1)保守手术:主要用于年轻人和有生育要求的人。保留子宫及附件(尽量保留两侧),只切除病变,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来,应用显微手术,切除异位病变,仔细缝合伤口,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底清洗,提高术后妊娠成功率,降低复发率。
       1、腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,用专门设计的刀、剪、钳切除,分离粘连。可用于腹腔镜CO2激光器或氦-霓虹激光燃烧病灶,即耻骨联合2cm做第二个切口,激光刀通过切口套管进入盆腔,直接在腹腔镜下烧伤病变。囊液也可以通过腹腔镜穿刺吸出,然后用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,用生理盐水冲洗后吸出。
       2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:超声下穿刺术及药物治疗可考虑手术剥离或腹腔镜下穿刺后复发病例。
       3、剖腹保守手术:对于严重病变粘连患者,特别是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜不熟练,可进行剖腹手术分离粘连,挖出卵巢子宫内膜囊肿,尽可能保持正常卵巢组织,如病变仅限于一侧重,另一侧正常,有些人提倡切除病侧附件。妊娠率高于保留病侧卵巢后的妊娠率。你也可以做一个简单的子宫悬吊手术。是否进行骶前神经切除术是有争议的。保守手术的重要目的之一是为了希望怀孕和足月分娩,因此夫妇应在术前进行彻底的不孕症检查。术后复发仍可再次进行保守手术,仍可取得疗效。
       (2)半根治性手术:无生育要求,病变严重,年轻(45岁),可行的子宫和病变完全切除,但尽量保留正常的卵巢组织,避免更年期症状过早。一般认为半根治性手术后复发率低,后遗症少。子宫切除术可以去除子宫内膜细胞种植的活力来源,从而减少复发的机会。但卵巢仍有可能复发。<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。
       (3)根治性手术:年龄接近更年期,特别是病情严重。复发的,应切除全子宫和双侧附件。尽量避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时,应尽快吸收并清洗。更年期综合征患者术后可使用镇静剂和尼尔雌醇。腹壁和会阴切口的子宫内膜异位症患者应彻底切除,否则会复发。子宫内膜异位症患者通常伴有排卵功能障碍,因此激素治疗或保守手术都可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。
       总之,如果女性在生活中被发现患有子宫内膜异位症,必须及时就医,因为这是一种对女性健康甚至生育有严重影响的疾病。如果治疗必须去正规医院。


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