甲状舌囊肿及瘘管治疗前的注意事项

       非手术疗法如果用腐蚀剂烧伤瘘管效果不佳，一般提倡手术彻底切除。手术方法：

       1.病人仰卧，肩下垫枕，头后仰。

       2.切口? 在囊肿最隆起的地方，沿皮纹做横切口。如果有瘘管，则在瘘管周围做横梭切口，分离上下皮片。

       3.暴露囊肿和分离瘘管 纵向分离胸舌骨肌，暴露囊肿包膜。为确定瘘管的行程和深度，将美蓝注入瘘管口或囊肿，组织钳将囊肿或瘘管的皮肤开口分离到舌骨。术中注意不要伤害喉神经和血管。

       4.切除舌骨中部? 当分离到舌骨时，仔细检查管道盲端是否止于此，如果止于此，将瘘管和囊肿一起切除。如果管道绕舌骨上升，应在舌骨中线两侧0.7～1cm切断，去除1.5～2cm长舌骨。沿中线切开舌骨舌肌，沿瘘管深部分离到舌根。此时，食指伸入口中，将舌根盲孔向前推下。手术后只能看到一个突出的起点。此时，瘘管结束时，将瘘管切除，用肠线缝合舌盲孔。

       5.将切口逐层缝合，并置橡胶引流条。

       术后注意清洁口腔，用抗生素或磺胺药控制感染。