发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
本病应与以下疾病进行鉴别:
1.椎管肿瘤 发病缓慢,无明显原因,症状进行性加重,脊髓受累平面清晰,脑脊液细胞数量不增加,蛋白质含量增加。X线平片可以改变椎弓根内缘吸收和椎间孔扩张。脊髓碘油造影显示轮廓清晰的阻塞平面。MRI椎管内局限性实体或伴囊变的占位性病变。髓内肿瘤可见脊髓局限性增厚,TlW1略低信号,T2W1略高信号或明显高信号。信号强度通常是不均匀的。从各个方面来看,病变周围的蛛网膜下腔变窄或闭塞。常见的继发性脊髓空洞。硬膜下肿瘤常见于脊髓压缩变形,并向另一侧移位。肿瘤侧蛛网膜下腔扩大,肿瘤侧蛛网膜下腔变窄。硬膜外肿瘤体与脊髓之间可见线性低信号硬膜阴影,硬膜外脂肪消失。相邻的蛛网膜下腔变窄,脊髓向另一侧移位。
2.椎间盘突出 多有创伤史,突然发病,腰骶部多为神经根受累,颈部、胸部或腰部中心,可引起脊髓或马尾神经受累。脊髓造影对比剂在椎间隙平面上有充盈缺陷或梗阻。CT可见椎间盘后缘局限性突出。MRI椎间盘扁平后突硬膜囊受压可见于矢状位。
3.还需要考虑和消除其他疾病 脊髓血管畸形、后索联合变性和枕颈区畸形CT和MRI排除上述疾病并不难。