大疱性类天疱疮应做哪些检查？

       大疱性天疱疮是一种发生在老年躯干和四肢的大疱性皮肤病。大疱的形成不仅会影响患者自身的生活功能，还会影响患者的外观，还会引起周围人的误解。认为是传染病，不愿意接触患者，使患者得不到照顾，失去自信，更不利于疾病的康复。因此，早期诊断大疱性天疱疮的存在并开始早期治疗非常重要，那么如何诊断大疱性天疱疮呢？我们可以用什么检查方法来诊断大疱性天疱疮？

       免疫学检查

       取有活动性皮损患者的末梢血作间接免疫荧光检查，则示血循环中有抗BPAG1或BPAG2的IgG抗体。间接免疫荧光试验的底物适用于豚鼠或猴子的食道，也可用于正常人的皮肤。水泡和水泡周围皮肤的基底膜IgG及C3直接免疫荧光检直接免疫荧光检查显示基底膜有带状荧光。免疫镜显示皮肤基底膜透明板中的免疫球蛋白沉积。与水泡发生的部位一致。

       BP表皮基底细胞产生抗原。BP有两种抗原，BPAG1它是细胞中的蛋白质，是半桥粒的主要成分，分子量为230KD;BPAG2 是一种跨膜蛋白 ，分子量180KD，BPAG2跨越基底细胞浆膜，细胞外部为胶原结构。BP抗原与血清抗体的结合导致透明板基底膜分离，临床表皮下疱。BPAG1位于细胞内，而BPAG2主要抗原决定了细胞外的胶原段，因此BPAG2在发病中的作用更大BPAG1更重要。

       组织病理检查

       取新的水泡作为组织病理检查，表示皮下水泡，淋巴细胞和不同数量的嗜酸性细胞浸润在水泡和水泡下的真皮中。

       诊断要点：

       皮肤损伤的特点是张力水泡和水泡不易破裂，口腔受累较少，皮肤粘膜水泡尼氏阴性。组织病理检查显示，上皮和结缔组织之间有裂缝或水泡，主要是上皮下水泡，无棘层松解，结缔组织有大量嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查显示，基底膜区域有连续的线性荧光带，主要是IgG沉积。抗基底膜抗体也可以通过间接免疫荧光法测量70％-80％血清抗体效率高，对诊断有意义。

       老年人皮肤上有张力疱；病理检查表明皮下疱，嗜酸性细胞浸润；直接免疫荧光检查表明基底膜有IgG和/或C3沉积引起的线性荧光。

       因此，根据上述检查方法，可以诊断大疱性天疱疮，因此患者需要按照医生的建议尽快治疗，患者及其家属也需要了解这是一种自身免疫性疾病，而不是传染病，加强护理，增强患者的信心，以获得良好的康复。