外阴恶性颗粒细胞瘤治疗前的注意事项

       由于其晚期复发的特点，颗粒细胞瘤是卵巢低度恶性肿瘤，

       1.成人颗粒细胞瘤 开始每3个月随诊1次，1年后每半年复查1次。重要的是坚持长期随诊。由于成人颗粒细胞瘤术后5年、10年甚至20年复发均有报道，Lauszus等待(2001)临床报告Ⅰ5年期颗粒细胞瘤的生存率为94％，10年为82％20年为62％，所以要随诊5～10年，甚至更长时间。

       2.幼年颗粒细胞瘤 大约有5％的幼年颗粒细胞瘤为恶性，其特点是复发快，一般在最初诊断后2年内就可以广泛腹腔内扩散，故术后严密随诊对这类病人更显重要。随诊时间亦应每3个月1次，1年后每半年1次为宜。

       3.随诊内容

       (1)全身体检:腹部要特别注意触摸是否有肿块和腹水。

       (2)仔细的妇科盆腔检查应对盆底、子宫直肠窝侧穹顶的增厚和结节非常敏感，了解是否有复发病变。

       (3)内分泌检查:随诊阴道涂片变化，血尿激素水平变化。

       (4)影像学检查:X检查线胸片，了解是否有远处转移；盆腔B超MRI、CT盆腔和腹腔器官是否转移，手术区域是否复发。

       (5)肿瘤标记物测定:这是最有意义的随访监测手段。国外取得了有价值的成果，Long等待(2000)报告，抗米勒管因子(AMH)超敏感酶联免疫吸附测定(ELISA)可发现早期复发病变或早期临床病变。