耻骨直肠肌综合征容易与哪些疾病混淆？

       该病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别，后者是一种以盆底肌痉挛性收缩为主的功能性疾病。

       正常人在静息时，耻骨直肠肌呈收缩状态，而在排便时该肌松弛，以利粪便排出。若摒便时，耻骨直肠肌不松弛反而收缩加强，将影响排便。此时在排便动态造影中可见肛管直肠角在摒便时不增大，仍然保持原来的90°左右或更小。Kujipers据认为，排便期间的持续收缩代表盆底肌肉功能障碍，而不是排便动态造影期间的随机收缩。他将这种持续收缩命名为盆底肌肉痉挛综合征。这种功能障碍的原因尚不清楚，类似于其他功能障碍的原因，心理因素也可能起作用。该综合征通常与会阴下降、直肠套叠和直肠前突合并存在。治疗主要是恢复正常肌肉的功能。耻骨直肠肌综合征的鉴别是，前者表现为盆底痉挛和无肌纤维肥大。虽然肛门直角很小，但在排便动态造影过程中X线上有变化，没有“搁架征”。后者多可见“搁架征”，肛管长，肛直角小，钡剂在整个排便动态造影过程中往往不排出或少量排出。当诊断困难时，直肠指诊可以帮助识别。有些人认为这两者可能是不同阶段疾病的表现。