充血性心力衰竭预防措施

                           核心提示: 充血性心力衰竭的预防目标是:(1)预防初始心肌损伤(2)预防进一步心肌损伤(预防心肌损伤后恶化)。其预防措施包括:(1)消除诱发因素(2)改善生活方式(3)密切观察疾病的演变和定期随访

       充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是指由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心脏排血不足以维持组织代谢所需的病理状态。充血性心力衰竭的重点是预防，但其预防目标和措施是什么？

       1.预防慢性心力衰竭的目标

       （1）预防初始心肌损伤：冠状动脉疾病和高血压逐渐上升为慢性心力衰竭的主要原因，积极控制血压、血糖、脂肪调节治疗和戒烟，可降低慢性心力衰竭的风险，除积极控制上述心血管风险因素外，在中国控制A组β溶血性链球菌感染也是预防风湿热和瓣膜性心脏病、戒酒和预防酒精中毒性心肌病的重要措施。

       (2)预防进一步的心肌损伤:在急性心肌梗死期间，溶栓治疗或冠状动脉血管成形术可以预防缺血性损伤，对于最近从心肌梗死中恢复的患者，应用神经内分泌拮抗剂(ACE抑制剂或β受体阻滞剂)，可降低再梗死或死亡的风险，尤其是心肌梗死伴慢性心力衰竭的患者，ACE抑制剂和β阿司匹林可降低再梗死的风险，有利于预防慢性心力衰竭。

       (3)防止心肌损伤后恶化:左室功能不全，无论是否有症状，都应用ACE抑制剂可以防止严重慢性心力衰竭的发展。

       2.预防措施

       (1)消除诱发因素:控制感染，治疗心律失常，尤其是心房颤动，心室率快；纠正贫血和电解质紊乱；注意肺栓塞是否并发。

       （2）改善生活方式，降低新心脏损伤的风险：如戒烟、戒酒、肥胖患者应减肥、控制高血压、高脂血症、糖尿病、饮食低脂、低盐、严重慢性心力衰竭患者应限制水，应每天称体重早期液体滞留，应鼓励慢性心力衰竭患者进行动态运动，避免适应状态。

       （3）密切观察病情的演变和定期随访：特别了解患者对饮食和药物治疗的顺从性、药物的不良反应，及时发现病情恶化并采取措施。

       以上内容介绍了充血性心力衰竭的预防措施和目标。我相信你现在已经理解了这个问题。我希望以上内容能对您有所帮助。如果您对充血性心力衰竭有任何疑问，可以咨询我们的在线专家，专家会耐心回答。