神经胶质瘤有哪些表现及如何诊断？

       神经胶质瘤的病程根据其病理类型和位置的长度而有所不同。从症状到治疗时间一般为几周到几个月，少数可达几年。恶性程度高、后颅窝肿瘤的病史较短，良性肿瘤或所谓静态区域的肿瘤病史较长。如果有出血或囊肿形成，症状发展过程可以加快，有些甚至可以类似于脑血管疾病的发展过程。

       症状主要有两种表现。一是颅内压升高等一般症状，如头痛、呕吐、视力丧失、复视、癫痫发作和精神症状。另一种是由肿瘤压迫、浸润和损伤引起的脑组织局部症状，导致神经功能丧失。

       头痛主要是由颅内压升高引起的，肿瘤生长颅内压逐渐升高，压迫和涉及血管、硬膜和一些颅神经等颅内疼痛敏感结构。大多数是跳痛、肿胀疼痛，部位主要在前额颞部或枕部，一侧大脑半球浅肿瘤，头痛主要在受影响侧，头痛开始间歇性，主要发生在早晨，随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。

       呕吐是由延髓呕吐中枢或迷走神经刺激引起的，可先无恶心，为喷射性。在儿童中，呕吐更为突出，因为颅缝分离头痛不明显，后颅窝肿瘤更为常见。

       颅内压升高会导致视乳头水肿，并导致视神经继发性萎缩和视力下降。肿瘤压迫视神经的人会导致原发性视神经萎缩，这也会导致视力下降。外展神经容易压挤压，常导致瘫痪和复视。

       有些肿瘤患者有癫痫症状，可能是早期症状。癫痫始于成年后者，一般为症状，多为脑瘤。如果药物不易控制或发作性质发生变化，应考虑脑瘤。肿瘤靠近皮层的人容易癫痫，而深层的人很少。局限性癫痫具有定位意义。

       有些肿瘤，特别是额叶，可以逐渐出现精神症状，如性格变化、冷漠、言语和活动减少、注意力不集中、记忆丧失、不关心事物、不知道整洁等。

       局部症状根据肿瘤的位置产生相应的症状，并进行性加重。特别是恶性胶质瘤，生长迅速，对脑组织的渗透损伤，周围的脑水肿也很明显，局部症状更明显，发展迅速。在脑室肿瘤或位于静态区域的肿瘤的早期阶段，没有局部症状。在脑干等重要功能部位的肿瘤的早期阶段，出现局部症状，颅内压增加症状需要相当长的时间。由于补偿作用，一些发展缓慢的肿瘤往往会出现颅内压增加症状。