慢性肠炎一般是指肠道慢性炎症性疾病,可由细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染引起,也可由过敏、异常反应等原因引起。临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻和消化不良,严重者可有粘液或水样粪便。

       (1)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪腹泻。粪便颜色浅,量大,油或泡沫,经常浮在水面上,有恶臭。多伴有腹胀、腹痛、疲劳、体重减轻、出血等营养不良表现,病程长,病情轻重,做X线钡餐检查有利于诊断。

       (2)结核病:病情缓慢,主要位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣声增强,常有大便习惯改变、干燥、稀交替。轻的只有稀便,重的是粘液脓液和血便。可能有恶心、呕吐、腹胀、食欲不振。体检只有右下腹压痛。辅助检查:血液沉增加快,结肠菌试验呈阳性,粪便培养可找到抗酸杆菌。纤维结肠镜检查以确认该疾病。

       (3)克隆:是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病,起病缓慢,有消瘦、发呆、疲劳等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻最初是间歇性的,然后逐渐持续。每天3~6次,软便或半液体。右下腹压痛可触及肿块。晚期表现为消瘦、贫血、肠吸收不良、电解质紊乱。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查可明确诊断。

       (4)特发性溃疡性结肠炎:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进。有食欲减退,体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。

       (5)胃肠神经症:该病是由高级神经功能障碍引起的胃肠功能障碍。疾病缓慢,临床表现为胃肠道症状、神经打嗝、厌食、呕吐、精神腹泻、结肠激怒、脾曲综合征等。

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