糖尿病肾病的诊断检查方法

       由于糖尿病肾病的早期症状不够明显，许多人往往没有意识到自己的疾病，因此，了解糖尿病肾病的症状和检查方法是非常必要的，请专家解释糖尿病肾病的检查方法，希望帮助大多数糖尿病肾病患者。

       一、病史及症状

       有糖尿病史，肾损伤的临床表现与肾小球硬化程度呈正相关。当微量蛋白尿发生时，糖尿病的病史多为5～6年来，临床诊断为早期糖尿病肾病，无临床表现；约80％；患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，一般无明显血尿，临床表现为水肿、高血压；一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲不振、恶心、呕吐、贫血，表明慢性肾功能不全。

       二、体检发现

       高血压、水肿程度不同，严重者可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病视网膜病变。

       三、辅助检查

       （1）尿糖定性是筛查糖尿病的简单方法，但糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，因此血糖的测定是诊断的主要依据。

       (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是早期糖尿病肾病诊断的重要指标；UAE持续大于200μg/min或者常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0).5g/24h)，也就是说，它被诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般变化不明显，更多白细胞提示尿路感染；大量红细胞提示血尿可能由其他原因引起。

       (3)糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降，血尿素氮和肌酐增加。

       (4)核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B与早期糖尿病肾病早期糖尿病肾病。GFR明显下降，但肾脏体积往往没有明显减少。

       (5)眼底检查，必要时进行荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

       一般来说，糖尿病肾病患者可以通过常规检查、辅助体检和眼底检查来诊断患者的病情。不要根据自己的主观假设随意治疗这种疾病。盲目治疗不仅会使患者康复，还会使患者的健康状况越来越差，不利于糖尿病肾病的康复。