发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
糖尿病患者临床肾损伤应考虑糖尿病肾病,家族肾病患者,高血压明显,胰岛素抵抗,GFR糖尿病肾病的高危因素明显过高或伴有严重高血压。那么,糖尿病肾病的诊断应该做哪些检查呢?
尿糖定性是筛查糖尿病的一种简单方法,但在糖尿病肾病中可出现假阴性或假阳性,因此血糖是诊断的主要依据。
2.尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是糖尿病肾病早期诊断的重要指标;UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0)。g/24h),即诊断为糖尿病肾病,尿沉渣一般变化不明显,更多白细胞提示尿路感染;大量红细胞提示血尿可能由其他原因引起。
3.糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降,血尿素氮和肌酐增加。
4.核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加,B超测量见肾体积增大,符合早期糖尿病肾病,在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往没有明显减少。
5.筛查其他糖尿病并发症,如眼底检查,必要时进行荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。