预防措施:

新生儿溶血病应该如何预防?

       1.胎儿期 可在胎儿期进行诊断。

       (1)提前分娩:Rh阴性孕妇既往有死胎流产史,可以用母亲的血液进行免疫检查。如果发现抗体阳性,应逐月跟踪孕妇抗体效率的变化。Rh抗体效率由低升至1∶32或1∶64羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比>2(表明胎肺已成熟),可考虑提前分娩,减少胎儿受累。

       (2)反复血浆置换:重症Rh孕妇产前血液监测Rh抗体滴定不断增加的人可以反复更换血浆,以更换抗体。减少胎儿溶血。

       (3)宫内输血:胎儿水肿或胎儿Hb<80g/L肺尚未成熟,可行宫内输血,直接与孕妇血清不凝聚的浓缩红细胞B超监护下注入脐血管。<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

       (4)药物:自妊娠4个月起,可口服益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。ABO血型不溶性血病的孕妇可以预防中药。孕妇在预产期前1~2每周口服苯巴比妥90mg/d,诱导产生胎儿葡萄糖醛酸转移酶。

       (5)终止妊娠:孕妇应进行综合治疗,减少抗体产主,必要时终止妊娠。

新生儿溶血病应该如何预防?

       2.出生后 Rh阴性妇女正在分娩Rh阳性婴儿72h内注抗应尽快进行RhD IgG 300µg,避免过敏;下次怀孕29周肌肉注射300µg,效果更好。

       对Rh阴性妇女流产、产前出血、羊膜穿刺术或宫外孕Rh阳性血时,肌肉应注入相同剂量。

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