新生儿溶血病如何预防？

       预防新生儿溶血病的工作应在分娩前进行。既往有不良分娩史或新生儿严重黄疸史的孕妇应与丈夫一起工作ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步检测相关抗体。

       提前分娩

       Rh阴性孕妇既往有死胎流产史，可以用母亲的血液进行免疫检查。如果发现抗体阳性，应逐月跟踪孕妇抗体效率的变化。Rh抗体效率由低升至1∶32或1∶64以上，羊水胆红素值增加，羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂值增加〉2(提示胎肺已成熟)，可考虑提前分娩，减少胎儿受累。

       2.反复更换血浆

       对重症Rh孕妇产前血液监测Rh抗体滴定不断增加的人可以反复更换血浆，以更换抗体。减少胎儿溶血。

       三、宫内输血

       胎儿水肿或胎儿水肿Hb〈80g/L肺尚未成熟，可行宫内输血，直接与孕妇血清不凝聚的浓缩红细胞B脐血管注入超监护。

       4、药物

       自妊娠4个月起，可口服益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。ABO血型不溶性血病的孕妇可以预防中药。孕妇在预产期前1～2每周口服苯巴比妥90mg/d，诱导产生胎儿葡萄糖醛酸转移酶。

       Rh阴性妇女正在分娩Rh阳性婴儿72h内，应尽早肌注抗RhDIgG300g，避免过敏；下次怀孕29周肌肉注射300g，效果更好Rh阴性妇女流产、产前出血、羊膜穿刺术或宫外孕Rh阳性血时，肌肉应注入相同剂量。

       终止妊娠

       孕妇应进行综合治疗，以减少抗体产主，必要时终止妊娠。