新生儿流行性腹泻治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.控制感染 根据病原体和药物敏感性结果选择抗生素。头孢菌素第三代抗生素或阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)可用于革兰阴性杆菌。病毒性腹泻不需要抗生素。真菌性肠炎应停止使用抗生素，并口服制霉菌素。

       2.纠正水电解质紊乱 新生儿腹泻应随时观察是否有脱水、酸中毒和电解质紊乱，并及时纠正。

       3.补液量 新生儿个体差异较大，出生体重不同，日龄不同，需求不同，应个性化，轻、中度脱水补液量不宜过多。对于严重脱水和循环衰竭，首先给予2∶1等张液20ml/kg，静脉滴注。

       4.补液性能 等渗脱水补1/2，低渗脱水补2/3，高渗脱水补1/3。

       5.以补液速度输液总量的一半8～10ml/(kg·h)速度静脉滴注，约需8h，另一半以5～6ml/(kg·h)速度静脉滴注。早产儿补液速度应<7ml/(kg·h)。<7ml/(kg·h)。

       6.根据血气分析纠正酸中毒 碳酸氢钠BE值计算，5％碳酸氢钠(ml)=-Be×体重(kg)×0.5，先用计算量的一半，用5％等量稀释葡萄糖静脉滴注。纠正酸中毒的目标是使其发生pH不低于7.25。

       7.纠正电解质紊乱 新生儿腹泻容易发生低钠血症和低钾血症。补钾不宜操之过急，如血钾<3.5mmol/L，可给氯化钾1.5～3mmol/(kg·d)，用10％氯化钾1～2ml/(kg·d)，稀释成0.15％～0.2％，静脉滴注持续。<3.5mmol/L，可给氯化钾1.5～3mmol/(kg·d)，用10％氯化钾1～2ml/(kg·d)，稀释成0.15％～0.2％，持续静脉滴注。

       8.其他治疗 可使用双八面体蒙脱石(思密达)0.5g，2～3次/d。长期腹泻的人需要口服双歧杆菌(丽珠肠乐)等微生态调节剂。

       (二)预后

       提高警惕，早期诊断，及时治疗，采取严格的隔离措施。如果流行，不及时采取有效措施，会迅速影响整个病房的新生儿，往往导致死亡。疾病的传播会导致营养不足，影响正常发育。积极治疗，控制疾病和传播，预后良好。