根据临床上是否有感染症状,很容易识别感染和非感染性腹泻。前者腹泻症状严重,后者只是症状性腹泻,表现为原发性传染病,易于识别。新生儿流行性腹泻可根据流行病史和实验室检查进行诊断。

1.肠内感染性腹泻
(1)流行病学史:根据病史特点,婴儿室有腹泻流行,提示大肠杆菌、鼠伤寒沙门菌、变形杆菌或病毒性肠炎的可能性。母亲有发烧、早期破水、产程长或窒息的历史,应考虑感染性腹泻的可能性。
(2)临床表现:根据症状和体征的特点进行鉴别分析,早期腹泻出现体温异常、发热或体温过低、面色不好、呕吐、大便中含有粘液或脓血、红、白(脓)血球镜检,提示感染性腹泻,进一步检查、培养或病毒分离,可鉴别肠炎性质(病原体)。

2.肠外感染 有中毒症状,有原发性感染性疾病,便镜检查中有少量白细胞。
3.非感染性腹泻 如糖消化吸收不良、脂肪消化吸收等,无感染表现。
