1.常规检查

摩根菌肺炎应该做哪些检查?

       (1)血常规:外周血象白细胞和中性粒细胞增多。

       (2)革兰染革兰染色:发现大量革兰阴性杆菌。

       (3)血气分析:重症患者:PaO2可降低。有些患者尤其是慢性阻塞性肺病患者PaCO2可升高,酸碱失衡程度不同。

       (4)血液生化检查:败血败血症中肝肾受损,可能会出现转氨酶。BUN、Cr升高。

       2.病原学检查

       (1)血液培养:当摩根菌肺炎伴有菌血症或败血症时,血液培养伴有摩根菌生长。一般来说,血源性摩根菌肺炎的血液培养阳性率较高。但近年来,摩根菌在使用抗生素后也被发现L-细菌变化,常规血液培养为阴性。应注意。

       (2)痰培养:该方法简单方便,患者易于接受。但它很容易被咽细菌污染。一般认为,在清洗和均匀定量检查后,应留下患者肺部深部咳嗽的痰,可大大提高准确性。

       (3)直接收集下呼吸道分泌物培养:该方法具有一定的创伤性和一定的条件,但有助于诊断摩根菌肺炎,特别是医院获得性肺炎。更准确地避免或减少上呼吸道细菌污染。临床上,下呼吸道分泌物可根据医院设备和医生的技术水平选择以下方法。

       ①环甲膜穿刺术:插入无菌细塑料导管抽吸下呼吸道分泌物。其优点是减少咽部细菌污染,但具有一定的创伤性。

       ②在X线胸透定位下,经胸壁穿刺抽吸肺炎病灶部位的肺组织及分泌物培养。阳性率高且完全避免了上呼吸道细菌污染。但创伤性较大。

       ③通过纤维支气管镜采用下呼吸道分泌物:该方法更安全,可在直视下采用病采用,但需要一定的设备。

       (4)其他体液培养中段尿细菌培养计数骨髓细菌培养胸水、尿、骨髓或伤口分泌物。

摩根菌肺炎应该做哪些检查?

       摩根菌肺炎可以通过上述不同方法的病原体培养发现。其他革兰阳性或阴性细菌也可以培养混合感染者,特别是继发性肺炎患者。同时,阳性患者应进行药敏试验,为治疗提供依据。

       胸部X线性表现为肺叶、段致密阴影、实变,可形成多发性肺脓肿。部分患者表现为支气管肺炎。胸腔积液一般较少。

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