一、常规检查

摩根菌肺炎应该做哪些检查    

       1.血常规

   

       外周血象白细胞和中性粒细胞增多。

   

       2.痰涂片革兰染色

   

       大量革兰阴性杆菌被发现。

   

       3、血气分析

   

       重症患者PaO2有些患者特别是慢性阻塞性肺病患者PaCO2可升高,酸碱失衡程度不同。

   

       4.血液生化检查

   

       如果败血症有肝肾损伤,可能会出现转氨酶,BUN,Cr升高。

   

       二、病原学检查

   

       1、血培养

   

       当摩根菌肺炎伴有菌血症或败血症时,血液培养有摩根菌生长。一般来说,血源性摩根菌肺炎的血液培养阳性率较高,但近年来发现摩根菌在使用抗生素后也存在L-细菌变化,常规血液培养为阴性,应引起重视。

   

       二、痰液培养

   

       该方法简单方便,患者易于接受,但容易被咽细菌污染。一般认为,在清洗和均匀定量检查后,保留患者肺部咳嗽的痰,可以大大提高准确性。

   

       3.直接收集下呼吸道分泌物

   

       该方法具有一定的创伤性,需要一定的条件,但有助于诊断摩根菌肺炎,特别是医院获得性肺炎,因为避免或减少上呼吸道细菌污染,更准确,临床可根据不同方法、医院设备和医生技术水平,选择以下方法获得下呼吸道分泌物。

   

       (1)环甲膜穿刺术:插入无菌细塑料导管吸收下呼吸道分泌物,具有减少咽部细菌污染但创伤性的优点。

   

       (2)在X在线胸透定位下,通过胸壁穿刺抽吸肺炎病灶的肺组织和分泌物培养,阳性率高,完全避免上呼吸道细菌污染,但创伤性大。

   

       (3)通过纤维支气管镜采用下呼吸道分泌物:这种方法比较安全,病变部位的标本可以直视采用,但需要一定的设备。

摩根菌肺炎应该做哪些检查    

       4.培养其他体液

   

       中间尿细菌培养计数骨髓细菌培养胸水、尿、骨髓或伤口分泌物培养。

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