共同性斜视容易与哪些疾病混淆？

       它主要与假斜视有关。眼球的位置与各种因素有关。有时外观看起来像斜视，但实际上眼睛的位置是正的。头部、眼眶宽度、面部、眼睑的位置、形状、眼睑裂纹的形状、长度和瞳孔距离的大小都会导致假斜视的外观，如果不仔细检查，往往会导致误诊。

       假斜视(pseudostrabismus)内斜、外斜多见，假性上斜少见。

       内眦赘皮常见于假性内斜，鼻根宽，眼眶间距窄，负Kappa角、瞳孔距离小、眼球凹陷、上眼睑弧度最高点向外移动等。内眦赘皮是鼻根两侧的半月形皮褶，凹面向内眦。重的可以完全覆盖内眦和半月皱褶，表现为双眼角膜向内聚集，误诊为内斜。如果用手指抬起鼻梁的皮肤，内斜的外观就会消失。正常情况下，当我们看前面的目标时，上眼睑弧度最高点的位置应该对应瞳孔的中心。如果最高点向外移动，可以显示内斜的外观。但是用角膜映射法检查，双眼角膜的反射点是对称的。交替遮盖眼睛时，眼不向外移动。

       Kappa角为光轴与瞳孔中心线所形成的夹角，如图11所示。

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       通常Kappa角很小，用角膜映射法检查时，角膜反射点几乎在瞳孔的中心，但有些人，这个角很大，角膜反射点不在瞳孔的中心，而是在瞳孔鼻侧或颞侧，如果反射点偏向瞳孔鼻侧，为正Kappa角落，仿佛眼球向外倾斜，给人一种外斜的错觉。如果反射点偏向瞳孔颞侧，则为负Kappa角落，仿佛眼球向内倾斜，给人一种内斜的错觉。但双眼角膜的反射点是对称的。在遮盖试验中，眼球没有运动或与斜视外观不一致的眼球运动。

       当一个正Kappa当角与内斜共存时，或负Kappa当角度与外斜度同时存在时，斜视度会明显降低。在矫正斜视的手术设计中应考虑到这一点。

       正假性外斜多见于正假性外斜Kappa角度过大，眼眶距离过宽，面部狭窄，瞳孔间距过大，黄斑移位，眼球突出。

       假性上斜多见于两侧面部不对称、眼睑裂大、下眼睑边缘低、下眼睑退缩等情况。

       还需要鉴别麻痹性斜视和先天性胸锁乳突肌纤维化。