老年厌氧菌性肺炎应该如何预防？

       1.三级预防

       （1）一级预防：由于肺衰老和退化，局部解剖结构的变化，老年人更容易患肺炎。其中，厌氧菌肺炎多以吸入的形式发生，属于内源性感染，因此应加强对老年人的护理。①中风、脑萎缩、长期卧床的老年患者不能照顾自己，吞咽困难，饮用水窒息。这就要求护理人员在进食时特别小心，并适当地抬起床头。当发现肉眼可见的误吸时，应立即快速排水或吸引气道内的内容物，必要时用纤维支气管镜清除大气道内的食物残渣，以免堵塞支气管，引起厌氧菌肺炎；②气温突然变化时，要注意保暖，预防感冒，减少肺炎患病的机会；③为了减少误咽的机会，老年人尽量少喝酒；④积极治疗化脓性感染，如阑尾炎穿孔等扁桃体炎和急腹症，以减少肺部厌氧菌感染的发生。

       （2）二级预防：老年肺炎隐藏，不易发现，如健康恶化、食欲不振、厌食、疲劳、尿失禁、急性意识模糊、精神抑郁或基础疾病突然恶化、病情恢复缓慢等，应注意肺炎的非典型变化。应立即就医，详细检查，做“X”线检查，痰检菌，尽快发现肺炎，及时用药。

       （3）三级预防：厌氧菌性肺炎是一种非单一细菌感染，主要是混合感染。在使用对厌氧菌有效的抗生素时，根据药物敏感性实验结果联合使用其他抗生素。病情好转后，无发热、咳嗽、痰、声音消失，观察X并应为线结果X线阴影基本消散后停药，减少进化为慢性肺炎的可能性，损害肺功能。

       2.危险因素和预防措施 老年厌氧菌肺炎的危险因素包括：吸烟可降低气道防御功能，增加患肺炎的机会；口腔卫生不良、吞咽困难、窒息、长期卧床、昏迷是吸入性肺炎的常见原因；咽喉手术和麻醉是厌氧菌肺炎的常见病因；急性扁桃体炎和化脓性阑尾炎可传播到肺部，形成厌氧菌感染。

       干预措施如下：保持口腔卫生，加强口腔护理，及时治疗龋齿、牙龈炎、扁桃体炎。长期卧床、吞咽困难、咳嗽的患者应注意观察，防止胃液反流至气管。吃饭时要小心，摆好姿势，慢慢吃，多吃流质食物，必要时用鼻子喂。