发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
休克、肾衰竭、感染、大量胃肠道出血等并发症的死亡率为20%~50%。早期并发症包括水和电解质紊乱、低钙血症和手足抽搐。胰腺脓肿、假囊肿、慢性胰腺炎和糖尿病,主要发生在急性出血坏死胰腺炎。严重疾病可发生休克、心律失常、心包炎、心包积液、肾功能不全或肾衰竭,可发生胰脑病、急性胰腺炎血栓形成和发生DIC。
1.局部并发症
(1)胰腺脓肿:一般发病后2~3周,脓肿是由胰腺和胰周组织坏死的继发性细菌感染引起的。此时,患者高烧,持续腹痛,上腹可触及肿块。
(2)假性囊肿:多发病后3~4周形成是由胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相连排出的胰腺组织引起的。主要位于胰腺尾部。囊壁为坏死、肉芽和纤维组织,无上皮覆盖。胰源性腹水的主要原因是囊壁破裂或裂缝。
(3)门脉高压:少数会因胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉而出现节段性门静脉高压等症状。
2.全身并发症 急性出血坏死型除胰组织局部出血、坏死外,还可造成多脏器功能障碍,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾功能衰竭、心律失常或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎和弥漫性血管凝血,死亡率极高。