长期从事农业生产的人可能会吸入一些含有嗜热放线菌的有机粉尘,导致外源性变应性肺泡炎,俗话说农民肺。农民生活环境的不卫生导致了农民肺的出现,但有些农民不会管理自己的身体,会放手,从而失控。在早期,农民的肺通常表现在以下几个方面。
传统上,农民肺可分为急性、亚急性和慢性三种类型。亚急性类型多为急性延迟和发展,症状严重,易误诊。然而,由于难以定义其时间和临床表现,且很少见,因此一般不需要纳入常规分类。
急性型:吸入大量嗜热放线菌孢子后4~8h内部疾病、急性疾病、寒冷、高烧、出汗、全身不适、食欲不振、恶心、头痛、胸闷、呼吸急促、干咳或少量粘液痰。很容易被诊断为感冒,但上呼吸道症状并不明显。10%哮喘样发作、皮肤瘙痒皮肤瘙痒和粘膜水肿I类型(快速发型)异常反应症状。呼吸急促,甚至缺氧。双下肺可能闻到少量湿罗音和扭曲发音,偶尔闻到哮鸣声,心率加快等。上述症状可在一天或几天内消失,并有自我愈合的趋势。如果你再次接触抗原,你就可以再次发生。
慢性型:反复接触大量抗原的人长期无法治愈。临床上可见咳嗽、咳痰、呼吸困难、缺氧发绀、极度疲劳。继发感染者可发烧出汗,容易误诊为慢性支气管炎。体检可有肺间质纤维化体征或两肺散在湿罗音。
急性农民肺诊断:
①接触嗜热放线菌孢子后几小时内发病是其特征(但大多误认为是感冒)。如有典型症状和体征反复发作(可视为自然刺激试验),可诊断,必要时进行辅助检查;
②相应的X胸片表现;
③肺功能检查;
④血清免疫学检测特异抗体阳性,特别是特异免疫复合物阳性更具诊断价值。
慢性患者常因症状延迟而误诊,急性发作时临床表现不典型。因此,必要时应进行血清免疫学检查,甚至结合临床综合判断进行肺活组织检查。此时,胸片上的变化难以消失,肺功能下降明显,诊断不太困难。
有些农民不注意自己的健康。事实上,他们的健康很重要。他们可以找到另一份工作。他们可以尝试改变工作环境,避免一些不必要的疾病。健康的身体可以创造更多的财富。不要盲目追求金钱。
