发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
颈部扭挫伤是常见的颈部筋伤,分为颈部挫伤和颈部扭伤。好发于在30~六十岁之间。属于中医。“脖颈伤筋”范畴。
颈部疼痛、肿胀、活动有限、皮下血肿、肌肉痉挛、僵硬、压痛等临床表现。弯曲的颈部扭伤表现为疼痛、明显的压痛、颈后肌肉痉挛、头部伸直、抗屈曲。当损伤严重时,疼痛严重,颈部僵硬,有意识地头部不安全。韧带完全断裂,当头部稍微向前弯曲时,韧带断裂可以触摸凹陷,进一步弯曲可以阻抗,韧带断裂时动力位前弯曲可以显示棘突之间的分离和扩大。伸展颈部扭伤表现为局部疼痛和压痛,颈部后伸的疼痛加重。颈部肌肉损伤、出血、血肿、刺激或压迫交感神经可引起头晕、恶心、视力模糊、瞳孔两侧不同,甚至耳痛和心前疼痛。如果食管和气管受损,会导致吞咽障碍和声音嘶哑。如果颈部一侧受伤严重,可能会出现强迫性斜颈。颈部伸展可引起胸锁乳突肌痉挛。
颈部扭伤患者通常首先拍摄颈部X线片,包括正、侧、左、右斜、开口片,有助于观察脊柱颈部生理弧度的变化。颈部扭曲挫伤时,可改变脊柱颈部的生理弧度,严重者可见椎体撕裂骨折、棘突骨折等。严重病例可根据具体情况进行选择MRI检查。详细了解椎体及其周围软组织解剖形态的变化;脊髓损伤的程度和病理变化有助于预后判断和治疗计划的制定。