小儿内脏幼虫移行症有哪些表现及如何诊断？

       轻度疾病无热或只有轻度热、自觉疲劳、食欲不振、体重不增加、夜间出汗、轻度干咳；严重疾病可有高烧、发作性阵发性咳嗽、粘痰，甚至咯血、呼吸困难。肺部听诊有哮鸣声或湿声？声音；敲门诊有时是浑浊的声音。年幼的儿童经常有肝肿胀。病程大多限于1个月。临床分为急性和慢性，取决于抗原暴露的强度和频率。

       1.急性过敏性肺炎 经常发生在短而强的抗原暴露后，其表现类似于急性细菌和病毒性肺炎，致敏性肺炎暴露在抗原中4～8h突然开始干咳、发烧、寒战、全身不适、明显呼吸困难、体检急性疾病、呼吸快、发绀、肺湿、白细胞常增多，一般抗原暴露后几天至几周，如果患者住院会迅速改善，这种改善往往被误认为是抗生素的效果，事实上，最大可能是由于抗原后的自然结果。由于诊断不明确，患者出院后回到原来的地方，症状会再次发作，如此反复暴露，最终导致不可逆转的肺组织损伤。急性胸部X线性检查显示间质和肺泡有轻微的结节浸润，多为斑片或分散。结节直径从1到几毫米不等，腺泡阴影也可见。肺门淋巴结一般不增大，胸部不增大X异常的线路检查反映了疾病的严重性。偶尔，在急性发作中，特别是在早期检查后，肺部可以完全正常。

       2.慢性过敏性肺炎 是由于长期暴露在不太强的抗原环境中或反复急性发作所致。50％病例为隐性攻击进展直至肺纤维化，典型表现为干咳、呼吸困难、厌食、疲劳等逐渐加重，往往在肺纤维化广泛，伴有肺功能不全，然后可能有慢性呼吸衰竭和充血右心衰竭，难以区分原发性肺纤维化。X间质纤维化伴支气管血管的影像(影像(纹理)增厚。

       咳嗽、哮喘、发烧等临床呼吸道症状X线胸片有临时浸润阴影，周围血液中嗜酸粒细胞增多。

       在病史上，应详细询问服药史、食物史和其他过敏史。周围血液中嗜酸性粒细胞的绝对值超过3.0×109/L即支持本病的诊断。IgE高水平的测定。如果怀疑该病是由于狗和猫蛔虫在体内移动引起的，可以进行酶联免疫吸附试验(ELISA)，测量抗犬和猫蛔虫的抗体，以识别感染蛔虫。大便中的虫卵只能在肺病变发生后几天到几周内看到，因此需要在疾病的早期和晚期看到2～4在明确病原体之前，每周反复进行大便检查。